近日,市中醫院骨傷科成功完成醫院首例樞椎椎弓根螺釘內固定術。
近日,一患者因走路看手機不慎摔傷導致頸部腫脹疼痛伴活動受限,來我院骨傷科就診。入院后經查體和完善檢查:C2椎體齒突基底部骨折,樞椎齒狀突骨折伴骨髓水腫;寰椎右側塊骨髓水腫。
經過相關檢查與科室討論,在術前的各項準備工作完善后,1月31日,在全麻下行后路樞椎骨折切開復位側塊椎弓根螺釘內固定術,術后予以預防感染、對癥止痛、預防應激性潰瘍等治療,頸部制動,傷口處換藥。
術后,患者病情逐漸好轉,頸部疼痛緩解,傷口周圍無紅腫,現已康復出院。
據骨傷科副主任曾祥炳介紹,由于寰樞椎解剖學結構復雜,處于顱頸連接區域,與延髓、椎動脈和頸內動脈等重要結構相鄰,故寰樞椎骨折脫位手術難度大,術中風險極高,術中存在椎動脈、脊髓損傷導致嚴重并發癥,甚至危及生命,長期被視為骨科的手術“禁區”。既往保守治療頸胸支具或Halo支架需要固定三個月,容易導致固定不確切、復位位置易丟失、慢性不穩定或合并骨不連,稍有不慎易發再次受傷,隨時可能危及生命,因此選擇手術治療,更利于患者早期康復。